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小儿肺炎和小儿肺结核如何辨别呢
2022-10-13

孩子总是咳嗽不会是肺结核吧。孩子咳嗽反复总有些父母这样害怕,其实肺结核不那么容易得的,肺炎的症状表现也是如此,今天就介绍下肺炎和肺结核的区别吧。不要盲目的自行判断和给孩子吃药。只有正确了解了疾病的基本常识,才能更好的治愈疾病。

小儿肺炎和小儿肺结核,同属肺部疾患。而小儿肺炎是儿科临床肺系疾患中最常见的病证。两者怎样进行鉴别,现分述如下:

(1)支气管肺炎在X线显示肺门纹理增重时,应与肺门淋巴结结核进行鉴别。

①先从症状上鉴别:支气管肺炎大部分起病急,有高热,咳嗽、咯痰、喘促。肺门淋巴结核一般无症状,当淋巴结肿大到一定程度压迫支气管时才发生咳嗽症状。

②支气管肺炎的重要体征是两肺有干湿性罗音,而肺门淋巴结核则缺乏肺部体征。

③血象特点:细菌性肺炎白细胞总数高,中性粒细胞增高;病毒性肺炎白细胞总数不高,中性细胞不高,淋巴细胞增高。而当感染结核时,单核细胞增多,相对淋巴细胞减少。

④胸透时两者都有肺纹理增重。支气管肺炎时,炎症由支气管扩散,所以,肺纹理增重且很快肺野出现斑点状阴影,由肺门向外播散。肺门淋巴结结核时,肺门附近的肿大淋巴结及淋巴结周围炎形成肺门影增深,但肺野无病灶。故及时作胸透复查有助于鉴别。

(2)浸润性肺结核与支原体肺炎鉴别。

支原体肺炎由支原体引起,症状轻重不一,大多数无症状。当支原体肺炎仅有低热、干咳及肺部有片状阴影时,容易与浸润性肺结核混淆 ,故应鉴别。

①X线检查:支原体肺炎的肺部浸润是从肺门延至肺野,有时很轻有时却弥漫较广,尤以肺中下叶为常见,少数为大叶性阴影。往往一处已消散而它处又有新的浸润发生。浸润型肺结核病多发生在两肺尖或上部呈毛玻璃样的边缘模糊阴影。

②支原体肺炎体征轻微而X线常有显著病变,这是它的特征之一。

③支原体肺炎病程约2~3周,可不治自愈,但常有复发。而结核性浸润病变吸收较缓慢,必须要及时用抗结核药物治疗。④冷凝集试验,在支原体肺炎发病2周后为阳性(1∶32以上),结核则为阴性。必要时需作结核菌素试验来进行鉴别。

误诊常易发生在早期,除认真观察及掌握病史、症状、体征外,及时做胸透及血象检查有助于两者的鉴别诊断。

肺炎和肺结核都是比较让人害怕的疾病,首先要防护好尽量不要让孩子染上这两种疾病,其次就是一定要学会区分肺炎和肺结核。只有确定了是哪种病症才能给孩子吃药,不然可能会伤害到孩子。在用药的时候要遵循医生的建议,不要随意给孩子乱用药物。